中国历来就有“金口难开”、“贵人语迟”一说,不少人至尽仍认为开口讲话迟的孩子聪明。人们还常常将儿童的口齿不清归咎于“舌系带过短”,希望通过舌系带手术来改善,但往往收效甚微。这主要是受我国传统观念的影响,人们对儿童语言发育的认识不足,专业人员对语言发育异常的儿童缺乏有效的干预手段。不可否认,在“金口难开”的人中的确有一部分人最终的语言水平是正常的,但更多的人是存在问题的,不仅语言发育受影响,还可能影响到社会交往能力,并使入学后注意缺陷和学习困难的发生率大大增高。口齿不清的儿童不仅与人交流有困难,还可能导致自信不足,社交退缩。在当今竞争异常激烈的社会中,这样的儿童容易处于劣势。但早期(2~3岁前)对儿童进行语言干预,能够大大减轻语言问题带来的不良后果。因此,我们网站建立这一栏目的目的就是帮助父母早期发现儿童的语言问题,通过专家的咨询,寻求最佳的干预方法。
以下罗列了不同年龄儿童可能存在语言问题的一些警告信号:
年龄 表现
12月内 2个月对熟悉的声音和脸无微笑
3个月对他人无微笑
4个月不能试图模仿声音
8个月无牙牙学语
12个月不能说一个字的词
无任何手势,如挥手“再见”或摇头
不能指点任何物品或图片
1-2岁 18个月不能说15个单词
用手势代替说话表示需求
不愿模仿声音,或很少发一些辅音和元音
2岁不能模仿单词或动作
不能听从简单的指令
2-3岁 词汇少于50个3岁不能将单词组成词组或句子
3岁不能自发与人交流
不能正确发“b、p、m、d、t、n、l、g、k、h”
与人交流时常常表现受挫
局限于玩某些玩具或反复玩某些玩具
不能与他人交往或游戏
不能理解或回答简单的问题
4岁 外人不懂其说的话
不能复述简单的故事,或不能清楚地回忆最近发生的事件
句子发音错误多,或替代(如“公公”说成“东东”)或遗漏一些音(如“糖”说成“昂”)
目前认为,儿童语言是在生物(先天)和社会(后天)因素相互作用下发展起来的,后天的环境和教育的影响将起决定性作用。因此,儿童语言的干预既需要为其提供合适的环境,更需要专业的训练。干预的方法如下:
1.听力检查:每一个语言发育异常的儿童都有必要进行听力检查,排除听力异常。一些部分听力丧失或一侧听力丧失的儿童往往不易被家长发现,只有通过诊断性的听力检查才能确诊。正常的听力是学习正确发音的前提。
2.发育评估:主要评估儿童的认知、语言、发音等方面的水平,目的是制定适合儿童目前发育水平的治疗计划。
3.家庭配合:改善语言环境,要求家长寓教于乐,对孩子讲话要语言简单,语速缓慢,发音清楚,注重与孩子的交流,等待孩子的反应,千万不要家长自己唱“独脚戏”,孩子当旁观者。
4.语言理解和语言表达的训练:孩子只有在理解他人讲话的基础上才能学会讲话,提高孩子语言理解能力的最好方法是边做边说,边玩边说。
5.发音训练:通过体会发音部位,学习发音动作,从音素、音节、单词、句子水平逐步进行。
6.改善口腔功能:饮食不再过细过软,应增加咀嚼、吹吸、吹气等口腔运动。
7.行为矫治:使孩子学习用恰当的行为表示需求,听从指令。
值得一提的是,舌系带短并不是“金口难开”和口齿不清的原因,没有必要进行舌系带手术。