受到传统“重男轻女”及“不孝有三，无后为大”的观念影响，还是有部分的家庭会非常希望有个男孩传宗接代，尤其是家中有上一代爸妈的家庭，对于下一代生男生女的事情更是十分在意，而一旦与期望不符，便很容易地给予了子女无形的压力，严重者更会带给子女教导孩子时的不良影响，而“异性打扮”便是可能表现出的一种偏差教养方式。
除了女孩被打扮成男孩的装扮，有些家庭也会因为渴望生个女孩，而把男孩打扮成女孩的样子，中国台湾林口长庚医院儿童心智科黄雅芬医师表示，如果爸妈只是偶尔给小孩作“异性打扮”，对小孩的性别认同，并不会造成太大的影响，但是如果爸妈让家中女儿长期穿着男性衣服，或让男孩子做女生打扮，便有可能会导致孩子产生性别认同混淆的问题，尤其是当孩子成长到了青春期，第二性征陆续出现时，更容易让孩子的心理产生矛盾的困扰。
举例来说，有性别认同问题的男孩子，会喜欢穿女生的衣服，他也会认同周遭的女性，他觉得当女生，会受到更多的关注和赞赏；还有些人会把这种矛盾表现在角色扮演的层面上，做异性所做的事，而且会用梦境来表现幻想，例如，小男孩会梦到自己是女孩，并且享受各种当女孩的好处。
性别认同形成的过程
“妈妈，我是男生？还是女生？那么妈妈是男生还是女生呢？”，大人认为是理所当然的问题，对于刚刚学会说话的幼儿来说，却是一件很难清楚了解的事情，当爸妈告诉他或她“你和爸爸一样是男生”或“跟妈妈一样是女生”时，其实对于幼儿来说，男性和女性只不过是刚刚学会的两个名词罢了。
但是到了四、五岁时，孩子因为渐渐地有了与其它孩子相处的经验，因此也有了自己的性别与其它孩子不同的“抽象性”思考概念，并且会开始好奇地去探索关于性别的种种问题。
到底人是从什么时候开始形成性别的？每一个人，都必须要经过性别形成的过程，以致于可以发展成一个健康的性别。
世界对于成长的孩子而言，每天都是充满新鲜感的，孩子随时都通过观察周遭的事物，来建立自我的认知结构，而对于性别的认同，不仅是通过爸妈，其每天所处环境的人事、物也都成为了孩子形塑对自己看法的管道。
爸妈常常藉由一起洗澡的过程，来告诉孩子性别的事情，通常在性别认同形成的过程，男孩会藉由认同爸爸，而女孩则会藉由认同妈妈，进而通过学习，来逐步地建立起自我的性别特质。
因此，有些学者也指出，如果爸妈在孩子成长的过程中，因为某些因素，而无法陪伴在孩子身边，或是给予孩子不当的管教，孩子便有可能会因此把投射在爸妈身上的反感，转化成为对于某种性别的偏差态度。
针对此点，黄雅芬医师也表示，其实爸妈并不特别需要与自己同性别的孩子做更长时间的相处与陪伴，只要爸妈之间的相处关系是和谐健康的，孩子便能在日常生活的观察学习之中，了解两性之间的差异性，并建立起正确的两性相处模式。
性别认同混淆的解决之道
“性别认同混淆”的问题可简单定义为：在性别认同上，有扭曲、冲突及困扰，以致于形成了内在不平衡的压力，也就是说这些人所渴望的性别，与真实的性别产生了冲突，同时，他们也很可能会在人际关系上会发生问题，与男性、女性都不容易建立良好的关系。
性别混淆其实有程度上的差别，在了解了孩子性别认同建立的过程之后，对于爸妈给予孩子“异性打扮”所可能导致的性别认同混淆问题，黄雅芬医师指出，如果孩子真的出现对于自我性别认同的苦恼时，便应该开始寻求各种管道来加以解决之。
如果愿意的话，可以先从阅读相关的心理书籍，或与要好的朋友倾吐心事，来尝试调整自我的心境想法。进一步的做法，未成年的孩子可以至医院的儿童行政科，而成年的孩子则可以至精神科来寻求专业的心理治疗。
此外，黄雅芬医师也表示，学校的心理辅导系统及社福单位也都能提供相关咨询，来帮助需要的人走出心灵幽谷，重新建起对于自我性别的认同感。
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