爸爸妈妈们平时在家肯定都爱观察孩子的身体，小手小脚是否有劲，皮肤是否有光滑长小疙瘩，但多半你没有观察过孩子的小舌头。
孩子是 「W 形舌」就要注意了
「舌头有啥好观察的？是看有没有长小疙瘩吗？」很多家长都会纳闷。
我们先来看看这几张照片。
看出区别了么？第一图片的舌头是呈 U 形，而第二张舌头的形状，更像一个 W 字母，或者一个倒着的心型。
如果孩子的舌头吐出来是 W 形就要注意了，这意味着孩子的舌尖被舌头的筋所牵扯得厉害，也是俗称的「舌筋短」。
舌筋是用来干嘛的？
舌筋的学名叫做舌系带，就是上图舌头正下方那个细长的粘膜组织，用手捏一捏，薄薄的，有微微的痛感。
它就像一个「带子」一样，将舌头和口底链接在一起。
出生前，舌系带是舌头向前长的生长的标志，舌头就沿着系带向前生长。出生之后呢，起到固定舌头在嘴巴里面的作用，一般来说，舌系带的作用可有可无，长一点也无所谓。
但如果舌系带太短了，会限制舌头的运动。
舌系带过短的影响
舌系带如果长得短，就像前面说的「 W 形舌」一样，会导致舌头向前伸，向上抬、向下伸困难，主要影响有两种：
1. 影响吃奶
以前我常被产科叫去会诊，说妈妈喂奶时疼的厉害畏惧哺乳，让我们过去给新妈妈宣教母乳的好处，坚持喂养。
在观察妈妈喂奶后情况后会发现，有时孩子吃奶吃不好不是妈妈们娇气，是孩子舌系带短的问题。小家伙们吃奶时，那真是「使出吃奶的力气了」，咬的妈妈直哭。
正常喂奶时，宝宝的正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶，可是孩子舌系带短的时候，有时会伸不长，垫不上去，导致牙床直接咬妈妈乳头。
孩子吃到的奶越少，他们就越用力，妈妈就越疼，越不敢喂，产奶越少……如此恶性循环，最后很有可能就没法坚持。
需要说明的是，宝宝舌系带过短绝不是哺乳疼的主要原因，绝大多数还是因为新妈妈掌握不好喂奶姿势，究竟那种原因为主，需要医生帮忙判断。
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2. 影响孩子说话的发音
很多人都觉得，孩子说话晚或者说不好，是因为舌系带的原因，但可以肯定的说，舌系带短不影响孩子说话的早晚，只是对某些词语有影响。
比如，舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上鄂或者上门齿的发音也有影响，例如 t，d，sh，ch 等，如果发现孩子对这些发音有问题时，要考虑舌系带的问题。
但大部分时候，咱们发音时舌头不会向前伸太长，不会向上翘太高，一般舌系带短，也不会影响发音，如果孩子出现大舌头等表现，建议先请言语训练师或者言语康复师先评估下是否是舌头的问题（比如我舌系带非常好，但是我也分不清平翘舌音）。
怎么判断舌系带过短？
目前，还没有舌系带过短的统一定义，也没有统一的诊断方法，大家可以通过下面的方法，大体上区分下：
舌头向前伸时，越过下门牙（下中切牙）小于 2 mm，最典型的 W 型或者心型：
舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或者成 V 型：
新生儿没法让其伸或者抬舌头，可以看外观，如果舌系带都到舌尖了，则是舌系带短：
舌系带过短，要不要剪？
很多家长担心舌系带过短会影响孩子说话，咨询我要不要给孩子剪，就像刚才说的，目前舌系带过短的定义尚没统一，造成的影响也没有定量化。
所以，是不要要切舌系带，什么时候切好，还真没有绝对的说法。在此我给出大家两点参考：
1. 6 个月以内的宝宝
经母乳喂养师诊断后，明确没有喂养姿势等问题，明确是舌系带短导致的影响吃母乳，目前建议是切舌系带的。一般都不麻醉，或根据舌系带的类型，由医生诊断后决定是否麻醉，几分钟就切完，基本不流血，切完就能吃奶。
不影响母乳的，因为其影响发音的可能性也不是很大，并且随着孩子的舌头逐渐生长，舌系带过短的问题会逐渐改善，所以不建议切。
如果家长就是完美型的，ok，那就切吧，反正宝宝也不会感觉很痛苦。
2. 4 岁后的孩子
如果孩子长大说话后还明显的有发音的问题（具体看孩子说话情况，一般 4 岁后），首先建议请言语训练师或者言语康复师评估孩子的情况，如果明确没有其他问题，那可以切。
最后，对于完美主义的家长，或者真的很心急的家长，建议和外科医生详细讨论，根据孩子舌系带过短的程度、是否有纤维化等，确定好哪种麻醉方式、手术方法等等，毕竟，咱们心里有底，孩子也不慌。
本文经由 解放军北部战区总医院儿科副主任医师 马学梅 审核
题图来源：图虫创意