hCG和孕酮正常值解读:帮你判断胎儿发育情况
孕早期去医院检查的时候,hCG 和孕酮是两个经常要检查到的指标。
有的准妈妈不知道这两个指标的含义,拿到检查结果后,可能会把自己的数值和同预产期的准妈妈作比较,如果发现自己的数值比人家低,就会很紧张,甚至开始胡思乱想:会不会流产、胎停啊?
所以 hCG 和孕酮的正常值到底是多少呢?如果数值低又意味着什么呢?
hCG
什么是 hCG?
hCG 的中文全称是“人绒毛膜促性腺激素”。当受精卵着床时,它会伸出树枝状的触角抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,会产生人绒毛膜促性腺激素。
所以通过化验血液中 hCG 的含量,就可以判断有没有怀孕了。
hCG 在孕期怎么变化?
正常怀孕后,在排卵后的第 6 天左右,受精卵会开始着床,这时候 hCG 就开始产生了。
等再过 1 天,能在你血液中测到 hCG,以后每过 1.7~2 天,它的数值就会上升 1 倍,到了孕 30 天一般大于 100U/L,到了孕 40 天一般大于 2000U/L,在孕 8~10 周达到最高峰(50000~100000 U/L),持续约10日后迅速下降。在孕中晚期,hCG 的数量只有高峰时的十分之一,正常分娩后,约在产后2周内消失。
不同孕周的 hCG 数值可以参考下面这张表格:
胚胎周数HCG(IU/L)0.2~1周5~501~2周50~5002~3周100~50003~4周500~100004~5周1000~500005~6周10000~1000006~8周15000~2000008~12周15000~200000hCG 变化说明什么?
通过对 hCG 的检测,可以了解胚胎的发育情况,判断是不是有胚胎发育不良甚至胎停流产可能。hCG 一般 48 小时左右翻一倍,如果翻倍不理想,需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。
如果碰到 hCG 翻倍不理想的情况,一般医生会建议先采取一些保胎措施,同时查明原因,然后密切观察 hCG 的动态变化,适时也会做 B 超检测来看胚胎的发育情况。
之后如果 hCG 仍然没有好转,甚至下降,医生可能会建议及时终止妊娠,尽早放弃。因为这种情况下,很有可能就是胚胎本身就不好,强行保胎意义也不大。
孕酮
什么是孕酮?
孕酮是女性体内非常重要的一种激素,与维持正常月经和怀孕都息息相关。
怀孕前由卵巢黄体产生孕酮,怀孕后 hCG 会刺激人体产生孕酮。孕酮是一种天然孕激素,能为受精卵的着床和发育提供更好的环境。
如果把怀孕的过程比作种一棵树,受精卵相当于种子,子宫相当于土壤。而孕酮相当于土壤里的肥料,它不但能让子宫这片土壤变得更加肥沃,而且能降低子宫对各种刺激的敏感性,使它不容易发生收缩,保证胎儿在一个更舒服的环境里长大。
怀孕后孕酮正常值是多少?
孕酮量的变化情况是衡量胚胎和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。
孕早期,孕酮最好 25ng/mL。
一般如果孕酮 25ng/mL,宫内孕且胚胎存活的可能性极大;
如果孕酮 15ng/mL,提示宫外孕可能性比较小;
孕酮 15ng/mL,妊娠失败的可能性就比较大了。
不过,孕酮水平的个体差异较大,并且会变化。所以医生在评估怀孕情况的时候,不会只看孕酮的值是多少,更多会看孕酮的变化趋势,看 hCG 的翻倍情况、准妈妈是否有阴道流血症状等,结合这些情况综合评估。
评估孕酮时,还需要注意单位问题。一般孕酮有两种单位——ng/mL 和 nmol/L,假如你的检验单上孕酮单位是 nmol/L,需要除以 3.12 才是 ng/mL 的值。如果要对比两次结果,尤其是不同医院的检查结果,特别需要注意单位是否相同。
hCG、孕酮和流产的关系
有的准妈妈检查出来 hCG 或者孕酮低了,都会非常紧张,不自觉地把数值低和流产联想起来,那么 hCG、孕酮和流产之间到底有什么关系呢?可以看看下面 3 种情况。
01 hCG 翻倍很好孕酮下降
hCG 翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是 hCG 促孕酮的功能不行。这种情况下,如果孕酮不是特别低,准妈妈最好卧床静养,不补充也是可以保胎的。如果孕酮明显低于正常值,需要跟医生讨论,决定是否需要补充孕酮。
02 孕酮正常hCG翻倍不好
孕酮正常,但是 hCG 翻倍不好,这种情况非常少。正如上面所说,孕酮是 hCG 促进产生的,hCG 不好,孕酮一般也就不好了。
可以分两种情况来具体说明:
(1)孕酮正常,hCG 翻倍"相对"不好。
所谓的“相对不好”,意思就是如果某天你去测 hCG,数值上去了但是没到倍数,差那么一两百。这种情况一般不用太担心,一天之内 hCG 的值也是波动的,继续复查就好。
(2)孕酮正常,hCG 翻倍"绝对"不好。
“绝对不好”就是指数值在一个区间,比如说 8 天,只翻了一倍,这种情况就不是很乐观了。首先要排除宫外孕,然后就是可能胚胎本身出现了问题,保胎的价值不大。
03 孕酮下降,hCG 翻倍不好
hCG 不翻倍,甚至反而下降,孕酮也在降低,这种情况首先也要排除宫外孕,在此基础上医生可能会有两种建议,一是顺其自然,继续观察;二是保胎试试,如果采取保胎措施后仍然没有起色,会建议尽早放弃。
因为这种情况下,很有可能胚胎本身不是很好,不适合过度强求保胎。如果强行保胎,准妈妈极有可能会遭遇保胎失败后期再做流产,这样会面临更多风险。
hCG 和孕酮就像一对好朋友,它们协同作用,相互影响,让胎宝宝获得养分、保证胎宝宝的安全,缺一不可。
孕早期检查这两个指标可以给判断胎宝宝的发育情况一些参考,但需要注意的是,很多情况下这些数值会有个体差异,需要具体情况具体分析。如果一次检查正常,没有出血、肚子痛等情况,可以等到孕 6~8 周去医院直接做 B 超检查,看胎芽胎心,没有必要反复抽血查孕酮和 hCG。
如果做了这两项检查,对数据存在困惑的,先不要过于紧张,可以咨询医生,具体听从医生的建议。