11常见的超声软指标解读：可以反映胎儿是否有结构异常
准妈妈在孕期需要做 B 超检查，拿到报告单会看到一些专业术语，比如“胎儿颈项部透明层（NT）”、“胎儿颈后皮肤皱褶（NF）”等，这些术语其实属于胎儿超声软指标，用来反映胎儿是否有结构异常。
结构异常有可能意味着存在某些潜在风险，也有可能是胎儿在生长发育过程中正常的结构变异。下面我们就来详细解读一下 11 种常见的胎儿超声软指标结果。
01
胎儿颈项部透明层（NT）
NT 是“胎儿颈项部透明层”的英文缩写，顾名思义，就是指胎宝宝颈背部的皮下积液厚度。准妈妈在孕 11～13 周做 NT 检查时，超声科医生会测量 NT 值。
如果 NT 值过高，则提示胎儿可能有染色体异常和结构畸形的风险。一般来说，≥2.5mm 代表 NT 增厚，有部分地区或医院也会用 3.0mm 作为标准。NT 越厚，风险越大。
如果报告单显示“NT 值增厚”，先不要过分担心，因为这是一个筛查，提示的是一种可能性，不代表胎儿一定有问题。准妈妈需要进一步检查，做无创产前筛查或羊水穿刺，排查胎儿染色体是否有问题，另外还要结合孕中期的系统排畸彩超、胎儿心脏超声等检查，对胎儿进行全面评估。
02
胎儿颈后皮肤皱褶（NF）
NF 是指胎儿颈背部皮肤的厚度，部分医院会在孕 16～24 周给准妈妈检查这个项目。
研究发现 NF 增厚和 21 三体综合征（先天愚型）以及其他一些先天畸形有关。一般认为孕 16～18 周时 NF≥5mm、孕 18～24 周时 NF≥6mm 代表 NF 增厚。
如果准妈妈检查发现 NF 增厚，那么需要做胎儿染色体检查，胎儿心脏彩超检查以及更详细的胎儿结构筛查来进一步确认。
03
心室内强回声
心室内强回声也叫心室强光斑、心室强光点，是和胎儿心脏相关的术语。
如果只是在 B 超检查时发现心室内强回声，除此之外没有其他异常，那么不用太过担心，因为目前多数研究者认为单独的心室内强回声，是一过性的表现或正常变异，和胎儿心脏畸形没有明显的相关性。
一般医生会建议准妈妈进一步做胎儿心脏超声检查，如果 B 超还有其他异常，或者有染色体异常高危因素，那么医生还会建议做无创或羊穿，检查胎儿的染色体。
04
肾盂分离
肾盂是肾脏中的一个结构，如果 B 超检查发现肾盂分离，可能是正常情况，也可能意味着胎儿有异常：
正常情况：有的胎宝宝泌尿系统发育不够完善，或者在做 B 超的时候膀胱里憋了尿，就会表现出肾盂分离。这类肾盂分离是暂时的，不属于疾病，准妈妈不用担心。
异常情况：可能胎宝宝泌尿系统有问题，比如有输尿管畸形、膀胱输尿管反流、巨输尿管畸形、重复肾、后尿道瓣膜等。这需要通过进一步检查或等宝宝出生后检查确认。
肾盂分离的数据不同，提示的可能性也不同：
如果肾盂分离 ＜10mm，多数为生理性积水，在宝宝出生后大多会自行消失，准爸妈不必过分忧心。
如果肾盂分离 10～15mm，部分为病理性积水，需要密切观察。
如果肾盂分离 ＞15mm，那么要当心了，胎宝宝可能有泌尿系统异常。
05
侧脑室扩张
侧脑室是脑部的一种结构，如果侧脑室扩张的数据 ＜10mm，不用担心，定期观察就行。
如果侧脑室扩张 ≥10mm，尤其 ≥15mm 时，需要进一步排查胎儿是否存在其他畸形，有没有先天性感染，以及染色体是否正常。另外，还需要通过胎儿神经系统的磁共振检查，检查是否有颅内畸形。
06
颅后窝池增宽
颅后窝池也是脑部的一种结构，如果颅后窝池增宽超过 10mm，应该做进一步检查，排除胎儿是否存在脑部结构的畸形，并且需要定期复查，观察颅后窝池宽度的变化情况。
颅后窝池增宽跟染色体异常有相关性，如果有必要，医生会还建议做胎儿染色体检查。
07
脉络丛囊肿
脉络丛也是脑部的一种结构，脉络丛囊肿是指 B 超检查时发现胎儿脉络丛内出现充满脑脊液的假性囊肿，可能是单个囊肿，也可能是多个囊肿。
如果 B 超检查发现脉络膜丛囊肿，需要进一步做超声，详细检查胎儿手部、脚部、心脏及腹壁等部位，仔细寻找有没有其他畸形，并定期复查。
大多数脉络膜丛囊肿会在孕中期消失，如果持续存在甚至越来越大，那么需要警惕异常。如果检查同时发现其他异常或高危因素，医生可能会建议做胎儿染色体检查。
08
鼻骨发育不良
鼻骨发育不良包括鼻骨短小和鼻骨缺失，是患有 21 三体综合征（先天愚型）胎儿产后的特征之一。
如果 B 超发现胎儿有鼻骨发育异常的可能，需要结合唐氏筛查、NT 等检查情况来综合判断，一般还需要进一步做无创或羊穿，检查胎儿染色体。
09
肠管强回声
肠管强回声是指胎儿肠管的局部或多个部位回声增强，强度接近或高于周围骨骼回声强度。
研究发现大多数有肠管强回声的胎儿出生后表现正常，但也有小部分存在异常。
如果 B 超检查出肠管强回声，一般需要进一步做更详细的超声检查、胎儿染色体检查等。
10
单脐动脉
正常情况下，脐带中有两根脐动脉和一根脐静脉。有的准妈妈做 B 超检查时发现只有一根脐动脉，这就叫单脐动脉。
如果只发现单脐动脉这一项异常，没有其他异常，那么一般来说，只要注意定期产检，监测胎儿的状态就行。
11
长骨短小
有的准妈妈的 B 超结果会提示股骨偏短、肱骨偏短，这种情况需要咨询医生，结合准妈妈的各种情况来综合考量，排除是否存在胎儿畸形。
目前研究表明，如果多个超声软指标同时检出异常，则提示胎儿发生染色体异常的风险较高。如果只有一个软指标异常，风险就相对小一些。
无论检查发现哪个软指标异常，先不要慌张，因为这时候还不能判断胎宝宝一定有问题。准妈妈要定期检查，并重视检查结果，及时去看产前诊断门诊，听从医生的建议完善相关检查，排除胎儿畸形、染色体异常的情况。