孕34周后的产检要做胎心监护了,这些注意事项要牢记

除了数胎动、听胎心,孕晚期还有一个非常重要的检查——胎心监护,用来判断胎宝宝有没有缺氧、状态好不好。
那这项检查具体要怎么做?胎心监护图怎么看?检查不合格怎么办?今天就来介绍一下胎心监护那些事,让大家面对这项检查不再忐忑。
胎心监护是什么?
胎心监护,是用胎心监护仪连续听胎宝宝的心跳变化,同时观察胎动或宫缩。
国内医院一般从孕 34 周左右开始做胎心监护,每次产检都需要做一次。如果发现有特殊情况,比如胎动异常,医生会建议做得频繁一些,可能隔天就需要做一次。如果准妈妈有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水少、胎动减少等高危情况,可能会提前到 32 周甚至 28 周就开始做。
不同医院胎心监护价格不同,一般每次 20~50 元。
胎心监护怎么做?
胎心监护仪有两个探头,一个用来看胎心,一个用来看宫腔压力。
做胎心监护时,医生会把两个探头都涂上耦合剂(做 B 超时那种黏黏的液体),然后分别放在你肚皮上的不同位置并绑好,开启仪器。大约 20 分钟以后,仪器会描绘出一张胎心监护图。
大家在做胎心监护时,要注意以下 5 点:
有的医院没有胎心监护带,需要自备,可以提前问清楚情况。
做之前吃点东西,如果你饿着肚子做胎心监护,结果容易“不合格”。
尽量选择平时胎宝宝比较活跃的时间段去做,做之前可以轻轻推一下肚子,把胎宝宝“叫醒”。有的医院也会借助一些设备,比如胎儿唤醒声刺激器,来唤醒胎宝宝。
做之前先排尿,以免做的时候憋尿影响胎心监测,自己也会不舒服。
如果是躺着做,尽量左侧卧,这样对胎宝宝供氧比较好。
胎心监护图怎么看?
胎心监护图上有两条曲线,上面一条代表胎心率,下面一条代表宫腔内压力。有胎动或宫缩时,宫腔压力会升高。
胎心率正常
下面是一张正常的胎心监护图。正常情况下,胎心率在 110~160 次/分之间波动,如果太快或太慢,需要怀疑胎宝宝是不是缺氧。


胎心率过快
下图是一张胎心率过快的胎心监护图,可以看到胎心率在 170次/分上下的水平波动。


胎心率很平或下降
正常情况下,有胎动或宫缩时胎心率会在正常范围内变快。如果很平甚至下降,也需要怀疑是不是胎宝宝缺氧。
下图是一张有宫缩后胎心率下降的胎心监护图,提示胎宝宝缺氧。

胎心监护图还有很多种其他曲线变化,代表不同的胎儿状态。有时候准妈妈的一些特殊情况,比如发烧,也会影响胎心监护的曲线。
胎宝宝的状况究竟怎么样,需要医生根据具体情况做专业判断。所以,大家每次拿到胎心监护图,要及时拿给医生看。
如果胎心监护不合格怎么办?
如果胎心监护的结果不合格,大家可以按下面两种方式再检查。
吃点东西或吸氧约半小时后,复查胎心监护。
做 B 超,检查胎儿脐血流及生物物理评分,进一步判断胎宝宝状态。
如果复查胎心监护的结果合格,B 超结果也正常,你需要多关注胎动,按时产检,继续观察。
如果复查胎心监护的结果还是不好,或者 B 超提示胎宝宝有缺氧的可能,医生可能会让你住院,进一步检查和监护。甚至有的准妈妈还需要做急诊剖宫产,赶紧让宝宝生出来。
大家在孕晚期一定要按时产检,确保胎宝宝处于正常、健康的状态,为即将到来的顺利分娩做好准备。
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