血压高一点不要紧?不,要警惕“妊高症”

做了几次产检后,准妈妈会发现,每次产检都要测血压。自己没有不舒服,平时测的血压值也很正常,那为什么还是每次产检都要测血压呢?其实,这是医生在排查一种可怕的疾病——妊娠期高血压疾病。
什么是妊娠期高血压疾病?
妊娠期高血压疾病,也被称为妊高症,即怀孕和血压升高并存的一组疾病。血压值用“收缩压/舒张压”表示,正常血压<140/90mmHg。
有的准妈妈怀孕前就发现血压高,所以孕期需要严密监测血压变化。有的怀孕后才出现血压升高,这种情况很容易被忽略,而一旦忽略,后果可能会很“惨烈”,严重者危及孕妇和胎儿的生命,所以每次产检都要量血压。
妊娠期高血压有什么危害?
妊高症不仅危害准妈妈的心、脑、肾等重要脏器,还会波及肚子里的宝宝。
脑脑部动脉痉挛,脑组织缺血水肿,会出现头晕、恶心、呕吐、抽搐,严重时可引起昏迷心脏心脏供血不足可导致心肌缺血。周围动脉痉挛导致心脏负担加重,严重者可出现心力衰竭肾脏肾脏缺血,可引起少尿、蛋白尿。严重可引起肾功能衰竭肝脏重度妊娠期高血压,可引起上腹部不适,肝脏表面出血,甚至肝破裂眼视网膜小动脉痉挛、缺血,导致眼花、视力模糊,严重引起暂时失明胎儿胎盘血管痉挛,母体供给胎儿的血液减少,损害胎盘功能,也影响宝宝的发育,导致胎儿发育迟缓,严重者甚至出现胎盘早剥,胎儿宫内死亡哪些情况要警惕妊娠期高血压?
血压升高
如果怀孕前血压正常,怀孕 20 周后突然发现血压≥140/90 mmHg,准妈妈先不要过分紧张,首先确定测血压的方法是否正确。测血压前先静坐几分钟,不要在应激状态比如憋尿等情况下测量。排除这些因素之后,如果血压还是高,那么隔至少 4 小时后再测一次。如果仍然高,考虑妊高症。
蛋白尿
正常尿液是淡黄色、清亮的液体,如果出现泡沫,要小心蛋白尿。如果尿检中发现蛋白,那么就要小心了。留尿液标本的时候,注意留中段尿,即先拉掉一部分尿再接,这样可以减少分泌物对尿液的污染。
水肿
脚肿甚至全身严重水肿,休息后不缓解,要警惕。
头痛、眼花、胸闷、上腹部疼痛
如果出现这些症状,及时去医院检查。
此外,有的准妈妈有妊高症的高危因素,比如年龄>35 岁、肥胖、吸烟、有高血压家族史、有妊娠期高血压病史、初产妇、患有糖尿病、双胎或以上、饮食不均衡等等,需要特别注意。
发生妊娠期高血压怎么办?
有的准妈妈发现血压升高了,但没有明显不舒服,就不重视。而有的相反,一发现血压升高就紧张万分。这两种心态都不可取,要正确认识和科学对待妊娠期高血压。
主动、定期、按时进行产检,孕早期就应进行血压、蛋白尿等检查。
规律作息,保持心情舒畅,注意休息,以左侧卧位为佳。
保证充足的睡眠,每天睡眠宜超过 10 小时,睡眠不好的准妈妈可以请医生开适量的安眠药。
均衡饮食,富含蛋白质的食物、新鲜的蔬菜水果等搭配着吃。注意摄入充足的维生素和微量元素,尤其是钙和硒。
降压药的使用:要不要吃降压药?吃哪种降压药?吃多少?咨询医生的建议,千万不要自己随便吃降压药。另外,如果吃了降压药,记得不要随便停用,突然停用容易引起血压反跳,血压骤增非常危险。
整个孕期都要严密监测血压,将血压控制在合适范围,如果准妈妈出现头痛、眼花、上腹部不适等情况,赶紧去医院。
得了妊娠期高血压还能顺产吗?
剖宫产是妊娠期高血压的治疗措施之一,选择合适的时机进行剖宫产有利于妈妈和宝宝的健康。
顺产只适用于血压控制良好,没有紧急情况,宫颈条件成熟,估计短时间可以经阴道分娩的准妈妈。但是年龄超过 35 岁、新生儿体重过大、准妈妈骨盆径线较小等情况顺产风险较大,不推荐顺产。
因此,准妈妈们一定要充分告知医生自己的情况和意愿,医生会权衡选择最佳分娩方式。