怀孕了千万要注意你的甲状腺，对胎宝宝很重要
怀孕初期去医院检查时，医生会通过抽血给准妈妈检查甲状腺功能。有的准妈妈检查出甲状腺功能异常，比如甲状腺功能亢进（甲亢），或者甲状腺功能减低（甲减），不免有些担心。
甲状腺功能异常是怎么回事呢？会不会影响胎宝宝健康？应该怎么办？这篇文章会详细解答这些疑问，看完准妈妈就知道该怎么做了。
甲状腺功能异常是怎么回事？
甲状腺位于人体颈部，是一个重要的内分泌腺。它就像一所工厂，利用碘作为主要原料，合成各种形式的甲状腺激素。
甲状腺激素几乎作用于身体的所有组织，在人体中发挥重要作用，比如影响生长发育、神经系统、心血管系统、能量代谢等。
正常情况下，甲状腺这所工厂会产生适量的甲状腺激素，在身体中正常运转发挥作用。但如果受到一些因素影响，比如孕期激素水平发生变化，工厂运转可能会发生问题。如果生产的甲状腺激素过多，会引起甲亢，如果生产过少，会引起甲减，这时候身体会有以下这些表现：
甲亢：容易激动、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏快等。
甲减：容易疲劳、食欲减退、活动迟缓、体温低等。
如果甲状腺功能异常，却没有治疗，可能会对准妈妈和胎宝宝造成一些不良后果，比如流产、早产、胎儿生长受限等。此外，宝宝出生后也可能会有健康问题，比如新生儿甲状腺功能异常。甲状腺激素不仅促进体格发育，还促进智力发育，如果缺乏，既影响身高也影响智力。有一种疾病叫呆小症，主要表现为孩子身材矮小、智力迟钝，这种疾病就跟先天性甲状腺功能减低有关。
如何排查和应对甲状腺功能异常？
对于甲状腺功能异常，准妈妈可能会感到担忧，怕宝宝的生长和智力发育受到影响。
别太担心，研究表明，尽早排查并经过治疗，可以避免或减轻不良后果的发生。
做好排查
医生们一般在孕早期（怀孕前 3 个月）就会给准妈妈们检查，以便及时发现甲状腺功能异常并处理。
特别是亚临床甲状腺功能减退症，由于它还处于亚临床阶段，准妈妈们没有症状，只有通过化验才能发现。
甲状腺功能相关的指标有很多个，比如下图中的这些。
一般孕期首次检查医生会先给准妈妈检查甲状腺功能全套，共七项（如上图所示），综合判断是否需要用药治疗。
如果前期结果正常，后期复查只要查甲功三项（促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4）或五项（促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4、总 T3、总 T4）就可以了。
一般来说：TSH 增高，FT3、FT4 降低或正常，提示有甲状腺功能减低，即甲减；TSH 降低，FT3、FT4 增高，提示有甲状腺功能亢进，即甲亢。这些情况都需要用药治疗。
孕期还有一种特殊的常见情况，就是亚临床甲减（T3、T4正常，但TSH升高），这种情况比较复杂，需要医生判断是否需要用药治疗，拿到报告单后记得及时给医生看。
根据医嘱治疗
评估后，如果有必要，医生会给准妈妈开孕期可以用的药物：
针对甲减，医生可能会开左甲状腺素钠片（比如优甲乐、雷替斯等），补充甲状腺激素。
针对甲亢，医生可能会开丙硫氧嘧啶进行治疗。
在用药期间，准妈妈需要定期复查甲状腺功能，一般 4 周复查一次。根据复查结果，调整用药，把甲状腺功能控制在合适的范围。产后 6 周复查时，要复查甲状腺功能情况。
需要特别提醒准妈妈，以上所说的药物对于胎宝宝来说基本是安全的，不用担心，听医生的嘱咐用药治疗即可，千万不要自作主张地停药，或自己改变用药剂量。如果甲状腺功能异常的情况达到了需要用药的标准，却没有用药，反而可能会引起更大的不良后果。
面对甲状腺功能异常，不要太焦虑。只要重视产检，尽早排查出问题，并听从医生的嘱咐及时治疗，就能降低不良后果的可能性，大多数准妈妈都能生下健康的宝宝。