医学纪要：儿童听力损失指南
每 1,000 名儿童中就有两到三名出生时患有永久性儿童听力损失。找出他们是谁可能很棘手，因为患者还没有形成告诉你哪里出了问题的能力。
但考虑到事关重大，及早发现至关重要。宾夕法尼亚州立大学健康中心听力学经理吉尔·麦克莱兰 (Jill McClelland) 说，大多数卫生系统会在新生儿出生后的头一两天内对其进行测试。 McClelland 拥有听力学博士学位和其他学位。在宾夕法尼亚州，新生儿的听力通过宾夕法尼亚听力筛查和干预计划进行筛查，该计划旨在对出生后头 30 天内的婴儿进行测试。
该计划的目标是在三个月内诊断出听力损失，并在六个月前让孩子接受治疗和干预服务。
孩子所听世界的重要性不仅仅在于享受音乐和音景。人类的大部分发展——从他们说话的方式到他们与世界互动的方式——都归功于贴在婴儿脑袋两侧的可爱的小卫星天线。您为了解孩子的听力能力而采取的第一步与您在他们的生活中做出的任何其他决定一样重要。
下面，麦克莱兰 (McClelland) 谈到了儿童听力损失——导致听力损失的原因、需要检查的内容以及如何确保您的新生儿得到保障。
是什么导致孩子失去听力？
有时，听力损失是遗传性的，仅通过观察您的家人很难预测。麦克莱兰说，听力损失是连接蛋白 26 基因携带的一种隐性特征，因此您的家人可能甚至没有意识到它的存在，直到您的第一个孩子出现了差异。
母亲的非遗传性疾病也会导致听力损失。 McClelland 说，人类耳道通常在 20 周到 25 周之间在胎儿中形成，因此这段时间内的感染可能令人担忧。在过去的几年里，风疹是一个常见的罪魁祸首，但疫苗大多抑制了它。如今，巨细胞病毒或 CMV 通常是一个问题。 “我们看到了增长，”麦克莱兰说。它在成人身上通常没有任何症状，但在婴儿身上，CMV 会破坏孩子的听力。
其他原因更为良性。医生有时会在婴儿的耳道中发现羊水，就像他们在游泳池里泡了一泡，有些水被堵住了一样。一旦它被移除，听力就会恢复正常。
但并不是每一个出生后的发现都是如此亲切。例如，一种称为 Usher 综合症的罕见遗传病会在数年内导致听力和视力丧失。
一些儿童失去听力的方式与许多成年人失去听力的方式相同——是由于外部环境因素造成的。例如，响亮的噪音。未能充分保护耳朵的年轻猎人可能会遭受听力损失。
“我亲眼见过孩子们的原因是电子游戏和耳机，”麦克莱兰说。
如何测试新生儿的听力？
美国国立卫生研究院建议进行两项测试。
耳声发射测试包括将耳机插入新生儿的耳道，播放声音并测试回声反应。
听觉脑干反应测试包括将电极固定在孩子的头部并将耳机插入耳朵。一台机器测量脑干的反应。
每个宝宝都检测吗？
就是这个主意。 “该州在这方面做得很好，”麦克莱兰说，并且通过宾夕法尼亚听力筛查和干预计划，医疗保健专业人员成功地对 keystone 州约 95% 的新生儿进行了检测。
这包括兰开斯特县农村部分地区的平原社区，那里是麦克莱兰的一些患者的家。助产士通常配备了工具包，可以在有新生儿的家庭中进行测试。
然而，检测并不能保证筛查计划成功的另一个关键因素——随访。如果筛查表明测试显示有听力损失，则父母必须与听力学家进行随访以确定原因。
麦克莱兰说，在普通社区，交通或文化和宗教信仰等其他因素可能很难说服父母跟进。这在一些研究表明可能存在听力损失遗传倾向的社区中尤其令人担忧。
如果测试没有发现它怎么办？
“跟随你的直觉，”麦克莱兰说。 “听力筛查只是筛查。”
注意您的孩子可能难以听到的可能性。如果您可以轻易地偷偷靠近并惊吓到孩子，那可能是因为出了什么问题。
稍后，您可能会在孩子的发育过程中注意到听力损失。他们可能无法发音某些单词。语法困难可能归因于听力问题。例如，如果使用动词单数形式或名词复数形式的儿童无法识别 S 音，则可能是听力问题。
如果您怀疑有问题，请带您的孩子去看儿科医生并要求进行筛查。
有什么办法？
通常，听力丧失会永远消失——但这并不意味着没有希望。
医学在辅助听力方面取得了长足的进步。例如，年仅 9 个月大的儿童就可以接受人工耳蜗植入，使用手术植入的麦克风、语音处理器和发射器可以提高对语言的理解，并有助于儿童的发育。
截至 2019 年 12 月，美国已植入约 118,000 个人工耳蜗设备，其中
65,000 个接受者是儿童。
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