宝宝发烧时，体温的高低意味着什么？妈妈如何解读？

新妈妈提问：宝宝正常的体温为36~37度，如超过37.7度就是发热。那么，宝宝发烧38度怎么办呢？

育婴师解答：一般情况下，宝宝如果发烧在38.5℃以下，建议只用物理方法帮助宝宝降温。体温超过38.5℃时，才给宝宝吃退烧药。一般情况下，宝宝发烧会有2~3日的反复期，体温时高时低，这意味着什么？妈妈如何解读？

发热是宝宝感冒时候最常见的症状，是人体对抗病原微生物的一种方法。当人体被病原微生物感染以后，人体的作战部队马上就会投入战斗，在激烈的作战过程中，白细胞会死亡，抗体会损耗，同时病原微生物也已死亡。同时会产生多种毒素和化学因子，这些毒素和因子刺激人体，就引起发热。一般来说，发热越厉害，说明战斗越惨烈。但确实是很多严重感染性疾病会伴有持续的高烧。

发热在感冒的时候有两个正面作用，一个是病原微生物都有一个合适的生长繁殖温度，人体的正常温度是病原的最佳繁殖温度，发烧时宝宝不舒服，病原也会不舒服，不能很好地生长繁殖。换句话说，发烧时人体和疾病作斗争的最原始的方法。二是发烧的时候可以刺激人体产生和动员更多的细胞投入战斗，消灭入侵的病原微生物。发热是人体的防御体系和外来入侵的病原微生物作战的结果，不是一个具体的疾病，是很多疾病发展的一个过程。发热越厉害，说明人体的反抗能力越强，但并不意味着疾病越严重。

3个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚没有发育成熟，抵抗力不强，即使有严重的肺炎，也很少出现高热。还有一个疾病就是幼儿急疹，就像刚才那个孩子一样，年龄大约6-12个月，一般都会高热三天，一般体温会持续在39-40度，除了高热没有其他症状，三天后高热退去，颜面和躯干会出现红色皮疹，不痒，大约3-4天后皮疹消失，不留痕迹。发病时经常可以摸到耳后或者枕后淋巴结肿大。化验检查白细胞不高或者降低，特别是中性粒细胞会降低。

但是，高热也有其不好的一面，高热可能引起机体的代谢障碍，引起系统功能的紊乱，导致重要器官的损伤。持续高热会使人体食入的各种营养物质的代谢增强、变快，加大了机体对氧气的消耗，加重人体内器官的负担。持续高热最终会使人体防御疾病的能力下降，增加了其他继发感染的危险。由于小儿神经系统发育不够完善，尤其是5岁以下的孩子在发热时易发生惊厥，从而对大脑造成不同程度的损伤。

①不要急于退热：发热只是一种症状，也是一个信号，表示身体出问题了，局部或者全身发生战争了。战争的范围越小、激烈程度越轻，发烧就越轻微。发烧越高，就表示战斗越激烈，或者战斗的规模越大。发烧是观察病情的一个很好地哨所。

②是否使用药物要根据发烧的温度，可以把发烧分成低热、中等程度的发热和高热。体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热对人体是一种保护，致病菌一般情况下最佳繁殖温度是37度左右，超过37度不利于病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的扩散。体温达到38.5度以上最好使用退热药物，因为孩子的神经系统还没有发育成熟，容易引发高热惊厥。持续高热，人体氧气和营养素消耗增加，会加重各个脏器的负担，容易造成重要脏器的功能失调，特别是心脑血管方面。超高热（41度以上）可以导致脑细胞的损伤，体温超过42度，就会导致脑细胞的坏死、导致昏迷和死亡。脑炎、中暑导致的超高热都是紧急状态，需要积极处理。

① 35%酒精擦浴：酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

②温水洗澡：洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。

③热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

④冰袋冷敷：可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。

⑤冰枕：宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋（不是热水袋）。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。

⑥降低环境温度：宝宝退热需要和周围进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20-24度（根据季节不同调整）的环境中，使体温缓慢下降。对于小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧的早起伴随有畏寒、寒战，说明宝宝的体温孩子上升期，不适合这种方法。

父母需要用到药物治疗时请在医生指导下用药。一般选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物为好。

       在给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4-6小时。退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。

       1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子通常不会拒绝服用。