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婴儿肠套叠
肠套叠是婴儿期最严重的外科急症,如能早期发现,非手术方法就可治疗。婴儿肠套叠的症状有果酱样大便、腹痛呕吐以及腹部肿块。引起该病的原因并不明确,但合理喂养宝宝是预防该病发生的有效方法。
什么是肠套叠
肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。
理论上任何部位都可发生,但大多发生在小肠末端和大肠起始部,也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1—2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。
肠套叠的症状
1、果酱样大便:病初时可有1—2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。
2、腹痛:宝宝虽有腹痛,但不会详尽讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
3、呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
4、腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
肠套叠的病因
常见的为6—12月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6—12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。
有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化,易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多。 肠套叠由三层肠壁组成:外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。
肠套叠发生后,只要肠系膜够长且肠管可活动,套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。
按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。按照Perin和Lindsay的统计,最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型,31.5%,回回型、6.7%和结结型,4.7%,其余为少见类型。
肠套叠的治疗
肠套叠有手术疗法和非手术疗法两种。
手术疗法:对肠套叠比较严重的宝宝,应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。手术后,家长要定时帮宝宝变换体位,宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则,量与质要逐渐增加,才有助于肠功能的恢复。
非手术疗法:
1、空气灌肠复位法。宝宝患病不超过12小时,全身情况良好,可做空气灌肠复位。超过24小时,全身情况明显较差,如腹胀严重者,禁忌做空气灌肠。
2、钡剂灌肠复位法。就是将钡剂灌入直肠内,通过荧光板,观察肠套叠阴影,确诊后,按规定增加压力,使肠套叠复位的治疗方法。
灌肠后,一般会让宝宝口服炭末,然后观察其能不能随大便一起排出。如能随大便排出,证明复位成功。
采取非手术疗法的时候需要注意给宝宝保暖,防止着凉、腹泻,饮食要以半流质为主,以免造成套叠的再次发生。
如何预防婴儿肠套叠
预防婴儿肠套叠主要在于合理喂养宝宝,具体如下:
1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则,不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种,一般需要5—7天的适应期,不能同时添加几种新食物。
2、添加食物的量,应从少量开始,逐渐增加,如喂食蛋黄可先试喂1/4个,3—5天适应后增至1/2个,1—2周后增至1个。
3、食物应从稀到稠,如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食,进而到固体食物,如从稀饭、稠粥到软饭。
4、食物性质从细到粗,先菜汁、细菜泥,至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。
5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食,此时的婴儿食欲下降,适应能力较差,要根据婴儿的具体情况添加辅食。早产儿宝宝辅食添加必读
只要父母能够合理喂养你的小宝宝,仔细观察宝宝的一切变化,发现问题及时就诊,就可大大降低肠套叠的发病率或得到及时的治疗。
婴儿肠套叠最早期症状
养育宝宝的过程中,爸妈们每天都在收获惊喜。然而,惊喜有一个亲生胞兄,名为“惊吓”,总喜欢突然造访,让父母们顿感无措,心生彷徨。这不,有爸妈发出“SOS”求救信号了——宝宝肠套叠了,咋办?
一、话说,肠套叠到底有何来头?
所谓肠套叠,就是一段肠管钻到了附近的另一段肠管中,2岁内的宝宝(尤其是4-10个月的宝宝)是高发人群,并且男宝比女宝更常见,肥胖的宝宝更多见。
宝宝发生肠套叠以后,被套叠的肠壁血液会受到阻碍,可能会导致肠道缺血、坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎,所以,肠套叠有一定的凶险性。
不过,如果肠套叠能够及早发现,那么宝宝要遭受的“罪”,就会轻很多。
二、了解肠套叠的信号
1、早期主要表现为阵发性的哭闹和呕吐
肠道本来是有节律地蠕动的。宝宝发生肠套叠的时候,由于肠道被堵住了,每当蠕动波到达套叠部位的时候,就会感觉腹部绞痛,因此会表现为阵发性的哭闹,通常是10-20分钟发作一次。因为肠蠕动受阻,宝宝还会呕吐。
2、果酱样大便,也是肠套叠的重要特征
在肠套叠的最初几小时,排出的大便的可能还是正常的。随着时间的延长,套叠部位的肠道发生水肿,黏膜渗血,因此,宝宝会排出果酱样的大便。
3、除此之外,发生肠套叠的宝宝,因为腹痛还会有面色苍白、双腿蜷曲、躁动不安等表现。
有些时候,父母在宝宝的腹部还能摸到一个长条的包状物。
这里给广大父母提个醒,由于年龄较小的宝宝无法表达自己的感受,如果触碰其腹部,宝宝的哭闹会骤然加剧,也要怀疑是不是肠套叠了。
三、宝宝肠套叠了,怎么办?
应对宝宝肠套叠,最关键的一点是:及早发现,及时送医。
病发初期,一般通过空气或者生理盐水灌肠,就能使肠道复位了,不需要开刀手术。
但如果病情比较严重,或病发超过24小时才送医,宝宝可能已经出现肠坏死或腹膜炎了,就需要开展紧急手术。
说了那么多,相信大家对肠套叠有一定的了解了。其实这份“惊吓”并没有那么可怕,只要爸妈们足够细心,反应迅速,那么就能化险为夷,让宝宝不至于遭受太多痛苦。
儿童肠套叠是怎么引起的
一般婴儿出现肠套叠有非常明显异常哭闹,不管怎么哄,孩子都出现振发性异常哭闹,一旦发作起来哭闹很难停止,也呈间歇性的,另外孩子会出现呕吐的情况。呕吐物一般为胃内容物,有的时候含有胆汁,甚至吐的比较严重,呕吐大便一样的物质,观察比较仔细,在孩子的腹部能摸着明显的包块。肠套叠是婴幼儿急诊最多的一个疾病,发病年龄一般在4-10个月之间,它的病因有很多,主要包括:
1、4-10个月的小孩饮食在发生改变,这时正是添加辅食的时候,外来食物可能会引起小孩过敏或者引起肠道紊乱;
2、病毒感染也会影响肠道紊乱,使肠道亢进;
3、小孩子本身回盲部结构异常,其回盲部的比例比成年人大,如果回盲部结构异常容易引起肠套叠;这种类型肠套叠,最大的特点是肥胖儿、营养状况好的小孩子容易患。小儿肠套叠是指一小段肠管嵌入另一段肠管内导致肠梗阻。肠内容物不易通过,多见于婴幼儿。原因包括很多:感染性因素,比如细菌、病毒的感染可以导致肠套叠。冷热刺激、饮食不当也可以引起肠管不规则蠕动,进而引起肠套叠。肠道本身的病变也会引起肠套叠,比如肠道畸形、肠道肿瘤、肠息肉等。对于肠套叠的治疗主要是空气灌肠,大部分肠套叠的患儿可以通过空气灌肠解除套叠,若不能恢复需要手术治疗。(1)饮食改变
生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。
(2)回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。
(3)病毒感染
系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
(4)肠痉挛及自主神经失调
由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
(5)遗传因素
有些肠套叠患者有家族发病史。
(6)先天性肠管畸形和其他器质性疾病
如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。
2.慢性复发性肠套叠
多见于年长儿及成人,其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠,肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。
小儿肠套叠
肠能够帮助我们吸收食物,对于小儿来说同样也是如此,刚出生的小儿各方面的身体器官都没有发育成熟,此时很容易出现一些疾病,其中有些人有小儿肠套叠的情况,那么接下来我们来了解关于小儿肠套叠吧。
小儿肠套叠的典型症状
小儿本来肠道就非常的脆弱,一旦没有呵护好,难免就出现问题,其中小儿肠套叠的典型症状是什么呢?
肠套叠是婴儿最常见的急腹症,所谓的肠套叠是指肠管的一部分套入另一部分内,形成肠梗阻,如超过24小时,会使血液循环受阻,进一步发生肠坏死,威胁小孩的生命安全。临床表现是突然无任何原因,发生小儿大声哭闹,伴有面色苍白,出冷汗。可以去医院空气灌肠,有的需要手术。
小儿肠套叠,多发生在4个月到两岁之间,这个病95%都是原发性的,只有5%是继发性的,继发性的肠套叠大多数年龄都是两岁以后,典型的症状有:第一是腹痛,腹痛是有规律性的,阵发性的腹痛。第二是腹部包块。第三是血便,果酱样大便。这是3个典型的症状。治疗基本上都是采取这个B超引导下水压灌肠复位,如果灌肠不能复位的话,就需要手术。
小儿肠套叠是如何引起的
有些小儿得了小儿肠套叠,但是家里人感觉平时已经够注意的了,那么小儿肠套叠是如何引起的呢?
当婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。
其实小儿肠套叠的病因其实还不是很明确的,大部分都是因为孩子的是回盲部固定未完善导致的,也有的是因为小儿上呼吸道炎或者是腺病毒感染引起的, 还有一些极少数的是因为先天肠管畸形或肿瘤引起,还是要积极的避免急性肠套叠,做好预防措施。
小儿肠套叠怎么治疗
小儿的身体非常的脆弱,一旦得病就应该及时治疗才对,如果得了小儿肠套叠的话,应该怎么治疗呢?
空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。特别是一旦穿孔,钡剂灌肠危害严重。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。
保守治疗一般用于发病48小时以内,患儿一般情况较好,套叠不重者,目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠复位、在B超监测下生理盐水灌肠复位及应用纤维结肠镜气体复位等。复位后患儿常安然入睡,腹胀减轻,肿块消失。
小儿肠套叠大便的特点
一般小儿肠套叠能够表现在小儿的大便上,大便是有一定特点的,能够帮助家里人进行判断,那么小儿肠套叠大便的特点是什么呢?
小儿肠套叠根据不同的病情,会出现一些不同的表现,首先可能会出现一些严重的腹痛,发热,大便形状的改变,可能会出现血水样便,严重的话可能会出现肠坏死,出现果酱样大便,这个时候一定要及时的治疗。
肠套叠一旦形成,仅有很少一部分的小肠套叠可以自行复位,形成暂时性小肠套叠,而对于套路结肠或复套的,一般不能自行复位。由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉曲张,粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔,导致肠管壁坏死,并出现全身中毒症状,严重者可以肠穿孔和腹膜炎。
为什么小儿易出现肠套叠?
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2
%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生
肠套叠的常见原因如下:
(l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套叠。
(2)肠蠕动紊乱:当小儿发生腹泻、发热或饮食改变时,均能引起肠蠕动不协调,导致肠套叠。
(3)病毒感染:有些学者认为小儿肠套叠的发生与腺病毒感染有关,因为腺病毒感染时,回盲部肠壁淋巴组织发生炎性增殖,邻近肠系膜琳巴结也发生肿大,压迫肠管;同时腺病毒感染时,肠运动机能常发生紊乱,使小儿易于发生肠套叠。
(4)蛔虫感染:蛔虫所产生的毒素能刺激肠管,引起肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠
孩子肠套叠要紧吗?为什么?
引言:儿童肠套叠的原因很多,包括饮食习惯的改变、病毒感染、遗传因素、免疫系统疾病、先天性发育不良等。那么,孩子肠套叠要紧吗?接下来,小编就给大家讲一讲。
一、肠套叠的危害
孩子肠套叠要紧,一定要及时治疗。肠套叠是儿童时期的一种急性疾病。家长一旦发现孩子出现异常症状,应立即带孩子去医院治疗,否则会给宝宝带来以下不良影响。1.当中毒的肠套叠第一次出现时,孩子没有可怕的症状。如果忽视病情,肠壁会出现坏死等症状。这时他的孩子全身机能会紊乱,部分宝宝会出现高烧、脱水等情况。会发生中毒,甚至会威胁到宝宝的生命。2.有后遗症的儿童肠套叠,如果不及时看医生,可能会给以后的生活留下隐患。肠壁内叠加的血流难以循环。时间长了可能坏死或穿孔,可能导致腹膜炎。即使婴儿将来缓解了这些症状,一旦病毒入侵,也可能会复发。
二、如何预防肠套叠
1.合理饮食。孩子应该吃合理量的食物,既不能太多也不能太少,否则会对肠胃手术不利。孩子吃辅食时,要根据肠道的吸收特点来做,以免消化功能紊乱。除此之外,孩子也要注意冷暖,这样可以减少肠胃痉挛的发生。2.不要盲目吃药。有些妈妈担心孩子体内会有蛔虫或者寄生虫,所以会给孩子吃药。如果药物使用不当,会扰乱肠道的蠕动。因此,儿童应听从医生的建议后进行检查和服药,以免带来危险。3.发现肠套叠迹象后立即就医。如果遇到诱发因素,可能会再次出现,家长要注意。当以前的症状复发时,立即去医院。偶尔发作是急性疾病的特征。父母应该知道这些疾病对孩子的反应。即使宝宝身体健康,一旦出现肠套叠的危险信号,一定要带孩子去医院,避免耽误病情,给孩子造成不良后果。
目前小儿肠套叠的治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗。手术儿童严重肠套叠需要治疗。这种方法的治疗过程比较痛苦,而且患者年龄比较年轻。患者家长一定要安抚好孩子的情绪。
小儿肠套结,是什么病
小儿肠套叠的原因:小儿肠套叠是指一段肠套人邻近的另一段肠腔内,是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点:男孩子多于女孩;发病季节多在夏季7—8月份。有以下几种发病原因:婴儿对增加辅食不适应;夏季饮用冷食多,引起肠道病毒、细菌感染机会多;这个年龄抵抗力弱。以上因素可能引起肠蠕动紊乱。诱发肠套叠。患了小儿肠套叠,孩子是很痛苦的,肚子阵阵绞痛,孩子剧哭不止,双手紧握,四肢乱动,面色苍白。发作1—2分钟后,腹痛消失,患儿安静如常。约15分钟后。腹痛再次出现,重复循环,伴有呕吐。
关于小儿肠套叠和小儿肠套叠空气灌肠后几天恢复的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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