脐带是连接胎儿和胎盘的纽带，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
脐带会在宝宝诞生后光荣完成任务并自然脱落。在正常情况下,脐带残端逐渐干枯、僵化, 一般1~2周左右会脱落，但也有较长时间如超过20天才脱落的情况。
对新手爸妈来说，面对有血渍或渗出物的脐部残端，想好好护理却又很难下手。
近年来针对新生儿脐部如何护理的问题，有广泛的关注和讨论。传统护理观念为使用消毒液擦拭婴儿脐部进行常规护理，近些年则较为推行脐部清洁干燥法。
▌传统消毒护理法
脐带脱落之前，需保持脐部清洁干燥，特别是尿布或者纸尿裤不要盖到脐部。
要经常检查脐部有无渗血，如果出现大量渗血，则可能需要重新结扎止血；若无渗血或极少量渗血，只要每天用75%酒精或者碘伏棉签轻拭消毒脐带根部即可，然后等其自然脱落。
脐带脱落之后，脐窝内常常会有少量分泌物，每天可用75%酒精棉签消毒脐带残端及脐轮周围1次，也可使用0.5%碘伏，使脐带残端脱水，容易干燥。
Q1.消毒用酒精还是碘伏？
75%乙醇（酒精）★★★
不推荐使用酒精，酒精对细菌效果明显，但对真菌作用不敏感，对皮肤有一定的刺激性，酒精易挥发，作用时间短，消毒效果一般。
碘伏 ★★★★★
主要对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。相较于乙醇，碘伏对皮肤的刺激性低。用来消毒新生儿脐部创面，效果可靠，快速而安全。
Q2.消毒棉签怎么选？
购买灭菌处理的医用棉签，而不是普通的化妆棉签，打开后及时封口，注意消毒液开启后的有效期一般为一个月。
▌自然干燥法
世界卫生组织（WHO）提出保持脐带清洁干燥是护理脐部的关键。
这种方式强调脐带结扎后无需常规消毒新生儿脐部，而是先取清水擦拭新生儿脐带残端及周边皮肤区域，后用干棉签擦干水迹，待其自然干燥，保持脐带及其周围清洁干燥直至脱落。
自然干燥法在发达国家为常规的脐部护理政策，2015年中国妇幼保健协会新生儿皮肤护理指导原则提出应遵循WHO的脐部自然干燥法。采用自然干燥法护理脐部需满足以下这五个原则：
1.分娩和断脐时严格执行无菌操作；
2.保持脐带及其周围皮肤清洁干燥；
3.在护理婴儿前后洗手，让脐部暴露于空气中，可用清洁纱布覆盖在脐部；
4.尿布要低于脐部，如果脐部被大小便污染，用清水清洁；
5.密切观察感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物和发热等情况。
格外注意的是，对于出生后脐带水肿的新生儿，不推荐家长自行使用该方法，因为水肿脐带创面大，细菌、真菌和病毒等微生物入侵的概率也会较大。
4. 晾干：清洁后，待自然干燥或者取干棉签将清水或消毒液蘸干。
宝宝出生后，脐带残端在愈合过程中会有液体渗出，正常情况下渗出物为清亮的或淡黄色粘稠液体。
脐带脱落后，脐窝仍会有些潮湿，家长会观察到有少量的米汤样液体渗出，这些都是正常现象。
参考资料
1. 《新生儿皮肤护理指导原则》 2015 中国妇幼保健协会
2. Care in Normal Birth Maternal and Newborn Health-SafeMotherhood.Divisiong of Reproductive Health World HealthOrganization.Geneva.WHO/FRH/MSM/96.24.
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