“疹”相随
春天将要来了，各种病毒也活跃起来，稍不注意，小疹子就随之而来，让妈妈不知所措。春天，究竟哪种疹子多发？如何护理和预防呢？
幼儿急疹
流行指数：★★★★
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹或烧疹子，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病，主要见于2岁以内婴幼儿，尤其以1周岁以内宝宝患病多。
幼儿急疹的特点是以突然高热起病，体温在数小时内可上升到39℃～40℃或更高，初期发热时宝宝精神反应较好，持续高热3～4天后体温骤然下降，在体温下降的同时或稍后皮肤迅速出现淡红色斑丘疹。医生根据热退疹出很容易就判断出幼儿急疹。皮疹大多为分散性，全身各处均可见到，但面部及四肢远端皮疹较少。出疹后1～2天便迅速消退，不留色素沉着，亦不脱屑。
幼儿急疹病后可获较巩固的免疫力，再次发病者很少见。
护理要点
1. 宝宝出疹后病情就开始逐渐好转，所以一般不使用抗生素。
2. 在发病期间，宝宝应注意休息，卧床至皮疹消退。
3. 由于高热时有大量的水分散失，要注意及时补充水和营养物质。患病期间的饮食，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。
4. 当宝宝高热不退，精神差，出现惊厥、呕吐脱水等表现时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统、循环系统功能损害。
预防措施
● 避免接触患病的婴幼儿是最佳的预防措施。
● 如果发高热，要及时就医，及早请医生诊断。
温馨提示
1. 生活要有规律、保证睡眠、并且注意保暖，防止感冒，提高自身的免疫力。
2. 及时进行免疫预防接种，如有漏种，要在1个月内咨询保健医师。
3. 坚持锻炼身体，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对宝宝抵抗力的提高也大有好处。
麻疹
流行指数：★★
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。初起有发热症状，体温一般持续在39℃以上，伴有咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、眼结膜充血等症状。此期约3～4天，称为麻疹前驱期，一般在发热第3～5天，患儿开始出疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后到手掌、脚底。
出疹期体温可达40℃，同时全身症状加重，咳嗽加剧，两眼红肿。皮疹出齐后，体温逐渐恢复，病情好转，如无并发症，体温会在发热后3～5日逐渐降至正常，皮疹也依出疹顺序而消退，出现脱屑，并留下棕色的色素沉着，逐渐淡化至最后完全消失。
麻疹有一些较严重的并发症，如：肺炎、血小板减少性紫癜、亚急性硬化性全脑炎等。如宝宝出现持续高热不退并伴有出疹外其他症状时要及时就医。
护理要点
1. 宝宝出了麻疹，应安静卧床休息。
2. 室内空气流通，温暖湿润，注意勿使宝宝着凉。
3. 在发热出疹期间多喝水，给予易消化而富有营养的饮食，在恢复期少吃油腻的食品。
4. 在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，汗湿后及时洗澡，换干净内衣。
预防措施
● 接种疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前儿童基础免疫程序规定麻疹初免年龄为8月龄，18～24月龄复种一次。
● 避免接触麻疹患者。但若患过麻疹可获得终生免疫。
风疹
流行指数：★★
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于1～5岁宝宝，除1岁以内婴儿不容易感染外(从母体内获得的抗体保护)，其余年龄越小，发病比例越高。
风疹多见于冬春季节，可造成流行。症状以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，是皮肤红斑性及水肿性反应。风疹的一般症状较轻，预后良好。
护理要点
1. 让宝宝卧床休息，避免劳累。
2. 宝宝居室内要保持清洁卫生，空气要新鲜湿润，温度适宜，每天中午开窗20～30分钟，但不要让风直接吹宝宝。
3. 剪短宝宝指甲，避免抓破皮肤。
预防措施
● 预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。宝宝接种的麻风腮三联疫苗，对风疹有良好预防效果。
● 风疹病人在出疹前一周和出疹后一周内都带有传染性。因此预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人接触。
3. 准妈妈在孕早期尤其要注意预防，因为感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷。最好的方法是孕前3个月接种风疹疫苗。
水痘
流行指数：★★★
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，多发于冬春季，任何年龄均可感染，多见于7岁以下儿童。
水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传播，传染性强，从发病前一天到全部皮疹结痂期间均有传染性。水痘有1～2周潜伏期，出疹前24小时宝宝表现低烧、食欲不振、轻咳等“感冒”症状，随后皮肤“长痘”，其特点是：皮疹多见于头部和躯干，头发间也可找到，四肢较少，瘙痒。皮疹最初为红色椭园形小斑丘疹，约6～8小时内变成表浅的水疱疹，疱壁薄，很易破裂，水痘直径2～3毫米，绕以红晕，24小时内疱疹以清亮转为云雾状，3～4天后疱疹开始结痂，然后痂干而逐渐脱落，不留疤痕。
整个病程约为2～3周。
在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在，家长是很容易识别的。
水痘不会留有后遗症。
患过一次水痘可终身免疫。
护理要点
1. 宝宝患了水痘应在家隔离至全身皮疹结痂为止。
2. 让宝宝休息少动，吃些绿豆汤、稀钣、面条等清淡易消化食物，保证睡眠时间。
3. 宝宝要剪短指甲，以免搔痒时抓伤皮肤留下疤痕。要勤换衣服，保持皮肤清洁，防止皮肤继发感染。
4. 发烧时禁服阿司匹林等退烧药，病程中绝对禁用肾上腺皮质激素(简称激素)，这是因为激素会引起全身播散性水疱或出血性皮疹，高烧持续不退，易并发肺炎甚至脑炎，使病情加重，甚至危及生命。
预防措施
● 避免与患水痘的宝宝接触，在水痘流行期，不到儿童游戏场所活动。
● 接种水痘疫苗是最好的预防方法，目前此疫苗属于自费疫苗，1岁以上的宝宝就可以接种了。建议最迟在宝宝上幼儿园前，要接种水痘疫苗。
手足口病
流行指数：★★★★★
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多数由EV71感染引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。
护理要点
1. 一旦发现感染了手足口病，应将宝宝隔离，直到热度、皮疹消退和疱疹结痂。
2. 宝宝房间禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
3. 宝宝因发热、口腔疱疹导致胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4. 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要柔软。剪短宝宝的指甲，防止抓破皮疹。
5. 手足口病一般为低热或中度发热，体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，可采用多喝温水、温水浴等方法物理降温。
预防措施
● 饭前便后、外出归来要用肥皂给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷事物。
● 家长接触宝宝前或更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。
● 宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应及时清洗干净，以防细菌感染。
● 在手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。文/晋红
指导专家/北京儿童医院副主任医师 齐宇洁
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